광산구장애인복지관

지정후원신청서(현금)

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지정후원신청서(현금)

   는 필수입력사항

지정후원신청서(현금)
기부자
(법인명)
생년월일
주 소 검색

담당자
(법인인 경우)
연락처(핸드폰)
대표자 성명
(법인인 경우)
이메일 @
지정 사업 혹은
지정 대상
지정대상
(구체적인 대상이
있는 경우)
○ 이름 또는 기관명 : 광산구장애인복지관
○ 연락처 : 062-943-0420
※ 지정대상자 통장사본과 신분증, 법인의 경우 사업자등록증과 통장사본 첨부
※ 지정대상이 다수이거나 내용이 많을 경우 세부내용 별첨
※ 지정대상이 부적격자이거나 기부자와 특수이해 관계일 경우는 재지정
※ 지정내용이 배분규정에 위배되는 경우는 재지정
지정대상 추천자
(공문으로 대체 가능)
○ 소속 : 광산구장애인복지관 ○ 이름 : (인)
○ 추천사유 :
기부금액 ○ 일금 원정 기부금 입금(예정)일
후원 횟수 ( 기간 : ~ )
기부금 입금계좌 광주은행 : 148-107-526603
기부금 영수증 발급 기부금 영수증 발급을 원하시는 경우, 재단으로 연락하여 주시기 바랍니다.
※ 기부금 영수증 발급시 주민등록번호(사업자등록번호)가 반드시 필요합니다.
위와 같이 현금을 지정기탁하며 이를 위하여 기부자정보(사업자등록번호 혹은 생년월일, 연락처, 기부금액 등)를 사회복지법인 투게더광산 나눔문화재단이 수집․이용하는 것에 동의합니다.

기부자(명칭/성명) (인)
(※ 기부자의 서명 또는 날인이 없는 경우 접수불가)
사회복지법인 투게더광산 나눔문화재단 이사장 귀하
신청서 제출방법 전화: (062)945-6688 팩스: (062)945-6776
이메일: tgnanum@hanmail.net
주소: 광주광역시 광산구 소촌로85, 2층 투게더광산 나눔문화재단

개인정보 수집 및 이용 동의

개인정보 수집 항목
◉ 개인
- 필수항목: 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 사진, 장애정보
- 선택항목: 학력, 종교, 혈액형, 치료여부, 수급여부 등
◉ 단체
- 필수항목: 단체명, 대표자명, 단체전화번호, 단체이메일주소, 단체주소, 관리자명, 관리자연락처
- 선택항목: 관리자 부서/직위, 단체홈페이지, 단체팩스번호
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- 복지관 사업 홍보를 위한 영상물 제작 활용 (홈페이지 등 활동 사진 게재)
- 새로운 서비스 및 행사정보 등의 안내와 기타 복지관 홍보물 발송
- 치료비 영수증, 각종 증명서 발급

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- 사회복지법인 재무·회계 규칙 제20조에 의거한 후원금 수입 및 사용결과의 지자체 온라인보고(암호화)
- 자원봉사자 활동 내역 통계 위한 VMS자원봉사활동인증관리센터 정보제공

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